Nedávny výskum však naznačil, že pri žľazovej horúčke majú pacienti oslabený imunitný systém. Dva týždne po prvej návšteve sa dievča vrátilo do nemocnice s vysokou horúčkou, vracaním a bolesťami v podbrušku. Štyri dni pred tým, než ju brucho začalo bolieť mala sex. Testy odhalili, že mala vysokú teplotu a nízky krvný tlak – varovné signály septického šoku, typu sepsy.
Sepsa je, keď telo reaguje prehnane, keď zaregistruje infekciu. Je to extrémne vážne a vyžaduje si okamžitú liečbu. Keď krvný tlak klesne na nebezpečne nízku úroveň, môže zabrániť vnútorným orgánom dostať dostatok krvi, a to spôsobí, že prestanú správne fungovať. Môže to viesť k zlyhaniu srdca, mŕtvici a smrti.
Keď lekári robili ďalšie testy, zistili, že žena mala vaječníkový absces a z pošvy vychádzal hnis. Diagnostikovali jej zápalové ochorenie panvy, ktoré sa vyvíja, keď sa ploštica vtiahnutá počas sexu presunie hore vagínou do reprodukčných orgánov. Zápalové ochorenie panvy je bežná choroba. Väčšinou postihuje osoby vo veku 15 až 24 rokov. V niektorých prípadoch môže byť závažná, najmä ak sa nelieči.
V tomto prípade existuje podozrenie, že oslabená imunita tínedžerky znamenala, že zápalové ochorenie panvy začalo byť veľmi rýchle, čo viedlo k 5- centimetrovým tuboovariálnym abscesom. Tri hodiny po prijatí do nemocnice dievča nereagovalo na lieky a odstránili jej vaječníkovú cystu. Lekári opísali, ako museli zápasiť aj s poranením obličiek a tekutinou v pľúcach, ktoré dievča doviedli až na pľúcnu ventiláciu. Keď po štyroch dňoch laboratórnych testov zistili viac o tom, aká nepríjemnosť poškodila telo dievčaťa, zdravotníci boli schopní lepšie zacieliť jej liečbu a začala sa rýchlo stabilizovať. Piaty deň bola prepustená z jednotky intenzívnej starostlivosti a 20. deň z nemocnice. Nakoniec sa zotavila.
Napriek tomu, že sa tento prípad javí ako mimoriadne vzácny a neobvyklý, prvý opísaný v literatúre, lekári sa obávajú, že objavili nebezpečný jav. "Sexuálna aktivita počas zotavenia z mononukleózy môže u dospievajúcich spôsobiť zápalové ochorenie panvy a vyvolať septický šok spôsobený vzácnymi baktériami," píšu vo svojom lekárskom dokumente.