Po uhryznutí človeka infikovaným kliešťom môže trvať jeden až tri dni, kým sa objavia príznaky. Inkubačná doba je však päť až šesť dní, ojedinele až 13, ak sa nakazíte od iného infikovaného človeka.
Symptómy sa objavia náhle a zahŕňajú:
- horúčka
- bolesť svalov
- závraty
- bolesť a stuhnutosť krku
- bolesti chrbta
- bolesť hlavy
- boľavé oči
- citlivosť na svetlo
- choroba a vracanie
- hnačka
- bolesť brucha
- bolesť hrdla
Po dvoch až štyroch dňoch zmeny nálady a zmätenosť vystrieda ospalosť a depresia. Ďalšie príznaky môžu zahŕňať rýchly srdcový tep, zväčšené uzliny, ale aj závažné krvácanie z nosa alebo ďasien. Ťažko chorým pacientom môžu náhle zlyhať obličky, pečeň alebo srdce približne päť dní po infikovaní. Kongo horúčka je smrteľná v približne tretine prípadov a spôsobuje smrť približne dva týždne po ochorení. Ohniská horúčky boli v posledných rokoch hlásené v Rusku, Turecku, Iráne, Albánsku, Pakistane a južnej Afrike.