Náš systém funguje v začarovanom kruhu
Martin Smatana, zdravotnícky analytik
Čo hovoríte na umiestnenie Slovenska v tomto rebríčku?
- To, že sme sa aj v roku 2021 umiestnili na špičke rebríčka v počte návštev lekára na osobu, nie je prekvapením. „Dominujeme“ mu už niekoľko rokov, a to dokonca aj v roku 2020, keď boli mnohé ambulancie zatvorené, alebo fungovali v obmedzenom režime. Napriek tomu sme mali priemerne 10 návštev lekára do roka, čo taktiež bolo najviac v rámci celej Európskej únie. Existuje viacero dôvodov, prečo to tak je. Prvý je čisto úradnícky. Slovensko vykazuje do medzinárodných štatistík všetky formy „kontaktu“ v ambulanciách, čiže aj prípady, keď pacienta vybaví sestra, pacient si príde len po výsledky či telefonické a často ej emailové kontakty, ktoré sa podľa metodiky vykazovať nemajú. Toto navyšuje v porovnaní s inými krajinami náš počet návštev. Aj ak by sme odhadom upravili tieto chyby vo vykazovaní, tak stále by sme boli medzi najhoršími krajinami Európy.
Kde vidíte najväčší problém, že sme na tom tak zle aj v porovnaní so susedmi, nielen so Švédskom?
- Náš ambulantný systém funguje v „začarovanom kruhu“. Je to spôsobené tým, že nám chýbajú stovky lekárov a systém je „zacyklený“. Preťažení lekári prvého kontaktu často nestíhajú komplexne vyšetriť včas pacientov, ktorí sú preto zbytočne posúvaní na špecialistov. Tí sú následne zahltení zbytočnými (ľahkými) pacientmi, ktorých preto posúvajú v systéme ďalej - na iných špecialistov alebo naspäť k lekárom prvého kontaktu. Tým sa vytvára takýto kruh putovania pacientov, až kým sa im nedostane potrebnej starostlivosti a zároveň sa zvyšuje počet odvrátiteľných návštev pacienta u lekára.
Dá sa vyčísliť, koľko návštev u doktorov nie je potrebných?
- Okrem týchto problémov je pravda, že mnohé návštevy boli zbytočné. Nemám teraz na mysli často zbytočné návštevy spôsobené nedomysleným systémom predpisovania liekov, chýbajúcich štandardov alebo bizarných úradníckych potvrdení. Mám na mysli to, že zneužívame zdravotnú starostlivosť, lebo je „zadarmo“. Zvykli sme si chodiť k lekárom s každou hlúposťou, lebo nás to nič nestojí, ale odvody si platíme. Áno, to je síce pravda, ale spôsobuje to ročne stovky tisíc zbytočných návštev u lekárov, čo preťažuje systém a vytvára spomínaný začarovaný kruh. Mnohé návštevy sú taktiež viac sociálno-spoločenského charakteru ako medicínskeho. Analyticky sme tieto návšteva volali „ahoj-čau“. Odhadom ich bolo do 15 %, a to podľa špecializácie.
