Diskutabilné pravidlá?
Zástupcovia zdravotných poisťovní pri rokovaniach uviedli, že uzavretá zmluva medzi ministerstvom zdravotníctva a firmou Novartis nestanovuje ani pravidlá či kritériá, podľa ktorých má lekár určiť pravdepodobnosť šance, že pacient bude po podaní lieku schopný samostatne sedieť. „V skutočnosti tak nejde o indikačné obmedzenie, ktoré by stanovovalo podmienky úhrady lieku vyhodnotiteľné zdravotnou poisťovňou, ale indikovanie lieku je v danom prípade závislé od subjektívneho hodnotenia ošetrujúceho lekára. V prípade takto mimoriadne drahého lieku je takýto postup ministerstva neprijateľný a indikačné obmedzenie by malo byť stanovené na základe objektívnych a transparentných kritérií,“ uvádzali zdravotné poisťovne medzi svojimi námietkami.
„Prax našej zdravotnej poisťovne zatiaľ ukazuje, že po podaní lieku Zolgensma u niektorých poistencov (v závislosti od ich zdravotného stavu) je potrebné podávanie ďalšej kauzálnej liečby,“ podotkli napríklad zo Všeobecnej zdravotnej poisťovne.
Čo je SMO
Spinálna svalová atrofia je geneticky podmienené degeneratívne ochorenie periférnych motoneurónov. Ako priblížila Všeobecná zdravotná poisťovňa, donedávna neboli k dispozícii pre takzvanú kauzálnu liečbu ochorenia žiadne liečivá.
