Pacienti môžu tiež pociťovať väčšiu bolesť, môžu sa u nich objaviť zmeny krvného tlaku, dýchania či srdcovej frekvencie. V tomto momente, v závislosti od pacienta a ochorenia, ako aj od viacerých ďalších faktorov, môže pacient začať pociťovať zmätenosť alebo sa môže zdať, že je v akomsi útlme. Môže dokonca pociťovať halucinácie.
Je dôležité si uvedomiť, že každý človek je iný a vo všeobecnosti odborníci na paliatívnu starostlivosť hovoria, že je dôležité byť tu pre blízkeho bez ohľadu na jeho príznaky. "Ľudia nemusia reagovať, keď sa s nimi rozprávajú alebo sa ich dotýkajú. Aj keď na vás niekto nereaguje, stále vás môže cítiť alebo počuť a vaša prítomnosť ho môže utešiť," poznamenala odborníčka Marie Curie. Ľudia by sa nemali nevyhnutne trápiť ani tým, kedy je ten správny čas na rozlúčku, a Curie hovorí, že rodiny by mali robiť to, čo cítia, že je pre nich správne.
Keď sa blížia posledné hodiny života, osobe môže klesnúť telesná teplota, prestanú močiť a mať stolicu, ľudia môžu mať dokonca bolesti a prestať jesť i piť. Poznávacím znamením tiež môže byť aj to, že koža na ich kolenách, chodidlách a rukách sa zmení na škvrnitú modrofialovú farbu a začnú mať ťažkosti s dýchaním.
