Je však dôvod na obavy? Približne 80 % ľudí, ktorí sa nakazia touto chorobou nepociťujú žiadne príznaky. Naopak však zvyšných 20 % pociťuje pomerne veľa príznakov, ako sú bolesť hlavy, nevoľnosť, horúčka, zvracanie, vyrážka alebo bolesť očí.
Čo je viac znepokojujúcejšie, že môže existovať aj horší variant. Ten podľa ECDC postihuje najmä nervový systém. V tomto prípade môže byť západonílska horúčka už smrteľná, pričom úmrtnosť je približne 17 %. Ohrození sú starší ľudia alebo osoby s vysokým krvným tlakom či cukrovkou.