Pozor na benefity a nekalé praktiky
Významnú úlohu pri prepoistení zohrávajú jednotlivé benefity, ktoré zdravotné poisťovne svojim poistencov ponúkajú. Ide o rôzne finančné (doplatky za lieky, okuliare a pod.), ale aj nefinančné nadštandardné služby (napr. odvoz pacienta kdekoľvek v rámci SR alebo rôzne elektronické služby), na ktoré nemá poistenec nárok z verejného zdravotného poistenia. Dôležitým aspektom je jasné a zrozumiteľné definovanie podmienok, za ktorých bude ten-ktorý benefit poskytnutý.
Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou (ďalej len „úrad“) upozorňuje poistencov na povinnosť každej zdravotnej poisťovne garantovať skutočné poskytnutie verejne prezentovaného benefitu tak, aby benefity neboli v skutočnosti len „prísľubom“. V tejto súvislosti úrad apeluje na všetkých poistencov, aby si pred samotnou zmenou zdravotnej poisťovne dôkladne preštudovali podmienky, za ktorých bude, resp. môže byť poskytnutý benefit. Úrad odporúča komunikovať vždy priamo so svojou zdravotnou poisťovňou a nie cez rôznych sprostredkovateľov a tretie osoby.
Ako postupovať pri zmene
- O zmenu poisťovne môžete požiadať raz ročne.
- Treba tak urobiť do 30. 9. 2024 a poistencom novej poisťovne sa stanete od 1. 1. 2025.
1. V prípade, že chcete prestúpiť do inej zdravotnej poisťovne, môžete osloviť aj finančných sprostredkovateľov, ktorí zmenu poisťovne vybavia za vás.
2. Vo všeobecnosti platí, že prihlášku do novej poisťovne môžete vyplniť a podpísať osobne na pobočke vybranej poisťovne.
3. O niečo pohodlnejšie je podať si prihlášku cez internet - poisťovne majú na stránkach zverejnené online prihlášky, ktoré vyplníte a zašlete elektronicky.
4. Alebo si prihlášku z internetu vytlačíte, vyplníte a pošlete do poisťovne poštou, prípadne odnesiete osobne - každá poisťovňa má svoj systém a snaží sa toto vybavovanie klientom čo najviac uľahčiť.
5. Po akceptovaní prihlášky vám nová poisťovňa pošle nový preukaz zdravotného poistenia a jej poistencom sa stanete od 1. januára 2025.
6. Ak už vlastníte občiansky preukaz s elektronickým čipom, poisťovňa vám vystaví iba európsky preukaz zdravotného poistenia, ktorý budete využívať v zahraničí.
7. Z pôvodnej zdravotnej poisťovne sa odhlasovať nemusíte, nová poisťovňa vybaví všetko za vás.
8. V januári potom najneskôr do 8 dní musíte nahlásiť zmenu poisťovne svojmu zamestnávateľovi. Ak ste živnostník, nezabudnite si upraviť trvalý príkaz a presmerovať svoje odvody do novej poisťovne.
9. Zmenu poisťovne v novom roku nemusíte povinne nahlasovať svojmu všeobecnému lekárovi, zubárovi či iným špecialistom, ktorých navštevujete - stačí to len - pre istotu - spomenúť pri najbližšej návšteve lekára.