Referendum sa konalo z iniciatívy proeurópsky orientovanej moldavskej prezidentky Maie Sanduovej. Tá zároveň vyhrala prvé kolo prezidentských volieb so ziskom 42,3 percenta hlasov a v druhom kole si zmeria sily s proruským kandidátom Alexandrom Stoianoglom, ktorý dostal 26 percent platných hlasov. Dvojité voľby sa považovali za kľúčový test proeurópskeho smerovania bývalej sovietskej republiky.
Hlasovanie podľa Európskej únie a moldavských úradov sprevádzalo bezprecedentné zasahovanie zo strany Ruska. Moldavské orgány tvrdia, že Moskva pred voľbami a referendom zintenzívnila svoju kampaň hybridnej vojny, ktorej cieľom je destabilizovať krajinu a prekaziť jej cestu do Únie.
Na výsledky hlasovania reagoval v pondelok večer aj Biely dom, ktorý rozhodnutie moldavských občanov privítal a vyhlásil, že Rusku sa nepodarilo voľby narušiť.