Zadlžené nemocnice si očividne samy pomôcť nedokážu a úloha vymyslieť plán záchrany leží na pleciach ministra zdravotníctva Tomáša Druckera. Nový Čas zisťoval, čo nemocnice ťahá najviac ku dnu a ako sa s týmto vážnym problémom plánuje vyrovnať nový minister. Stúpajúce resty zdravotníckych zariadení sa stali strašiakom pre verejné financie.
Ministerstvo zdravotníctva sa preto prioritne sústreďuje na 13 najväčších nemocníc, ktorých dlžoby po lehote splatnosti tvoria až 78 % z celkovej hodnoty záväzkov. „Celkové záväzky týchto 13 zdravotníckych zariadení v roku 2015 vzrástli o 111 mil. €,“ píše sa v záverečnej správe ministerstva. Viac ako polovicu podlžností nemocníc tvoria resty voči dodávateľom liekov a špeciálneho zdravotníckeho materiálu.
Zlé vedenie?
Konkrétny plán na skresanie dlžôb bude podľa ministra zdravotníctva hotový už v priebehu niekoľkých týždňov. Drucker by rád ušetril napríklad na spotrebe liekov a získané prostriedky nalial do ústavnej a ambulantnej zdravotnej starostlivosti. Zatrasie však minister aj stoličkami vedenia nemocníc? „Ak ich riaditelia nebudú schopní riadiť nielen odborne, ale aj manažérsky a ekonomicky, tak asi nemôžeme počítať s takým vedením,“ pohrozil minister, podľa ktorého je hovoriť o zrušení niektorých nemocníc predčasné.
Oddlžovanie
Ministerstvo zdravotníctva sa domnieva, že bez dofinancovania nemocníc dlhy neklesnú. „Pravdepodobne to posledné oddĺženie nebude. Máme tu tri roky, v priebehu ktorých sa nám transformujú vnútorné peniaze z jednej oblasti do druhej, a akým spôsobom tieto dlhy stransformujeme, to ešte dnes neviem povedať,“ dodal. Podľa odborníka je však podmienkou to, aby Drucker garantoval ministrovi financií, že sa dlhy znovu nenakopia. „Oddlženie tu bolo už štyrikrát. Keď sa neriešia príčiny tak problém len odsúvate v čase,“ povedal Tomáš Szalay, analytik Health Policy Institute.
Prečo bojujeme s dlžobami
Univerzitná nemocnica Bratislava
- UN Bratislava je najväčšou nemocnicou na Slovensku, liečime najťažších a finančne najnáročnejších pacientov. Na prevádzku a poskytovanie zdravotnej starostlivosti máme k dispozícii prakticky len zdroje zo zdravotných poisťovní. Často tieto výkony nie sú z ich strany hradené v nákladových cenách, ale paušálmi, stáva sa aj to, že zdravotný výkon je poisťovňou uznaný, ale nie je uhradený.
Len mzdové náklady mesačne predstavujú takmer 90 % podiel na platbách z poisťovní. Napriek opatreniam v oblasti znižovania nákladov na lieky, energie, potraviny a iné činnosti súvisiace s poskytovaním zdravotnej starostlivosti sa významný nárast miezd v období ostatných 5 rokov dominantne podieľa na rastúcej zadlženosti nemocnice. Nový Čas o tom informovala hovorkyňa nemocnice Zuzana Eliášová.
Dlh po lehote splatnosti: 2014 - 126 000 000 €, 2015 - 171 667 132 €
Univerzitná Nemocnica L. Pasteura Košice
- UNLP Košice je 2. najväčšou slovenskou nemocnicou. Ročne hospitalizujeme približne 50-tisíc pacientov a ambulantne ošetríme 750-tisíc pacientov. UNLP je zároveň nemocnicou koncového typu, ktorá prijíma najťažšie prípady a diagnostika a liečba pacientov si vyžadujú zvýšené náklady. Máme viacero špecializovaných pracovísk, centier a ústavov, ktoré poskytujú vysokokvalitnú, ale aj fi nančne náročnú liečbu. Dlh spôsobuje najmä nárast osobných nákladov, ktorý nekorešponduje s nárastom príjmov od zdravotných poisťovní.
Dlh po lehote splatnosti: 2014 - 47 500 000 €, 2015 - 60 918 051 €
Fakultná nemocnica J. A. Reimana Prešov
- Tretí najvyšší dlh vyplýva z toho, že FNsP Prešov je 3. najväčšou nemocnicou na Slovensku a je zároveň koncovou nemocnicou pre Prešovský kraj, čomu zodpovedá aj štruktúra pacientov. Dlh spôsobuje to, že náklady na poskytovanú zdravotnú starostlivosť sú vyššie ako výnosy. Medziročne dochádza k rastu záväzkov po lehote splatnosti.
Dlh po lehote splatnosti: 2014 - 27 785 000 €, 2015 - 41 011 586 €
Nemocnice bez dlhov
Fakultná nemocnica Nitra
Jozef Valocký, riaditeľ nemocnice - Zaviedli sme prísnu dennú kontrolu spotreby energií, liekov a špeciálneho zdravotného materiálu a pravidelne sme vyhodnocovali opodstatnenosť nákupov a opráv. Pri zavádzaní racionálnych opatrení sme nikdy nestratili zo zreteľa pacienta. Podarilo sa nám, že asi od apríla 2013 naše zariadenie nemá záväzky po lehote splatnosti.
Dlh: 2014 - 0 €, 2015 - 0 €
Nemocnica Poprad, a. s.
Peter Petruš, riaditeľ nemocnice - Pozitívny výsledok priamo súvisí s dobrým hospodárením a so správnym vedením a riadením nemocnice. Ide o dlhoročnú systematickú prácu celého tímu manažmentu a vedúcich pracovníkov. Nemocnica Poprad, a. s., už od roku 2012 neeviduje žiadne záväzky po lehote splatnosti.
Dlh: 2014 - 0 €, 2015 - 0 €
Niektoré príčiny zadlžovania
- Zvyšovanie platov lekárov a zdravotných sestier v roku 2015
- Nedostatočné krytie výnosmi od zdravotných poisťovní
- Opotrebované prevádzky väčšiny zdravotníckych zariadení
- Exekúcie a súdne poplatky pri procesoch vymáhania pohľadávok zo strany veriteľov
- Rekonštrukcie a stavebno-technické úpravy
- Predražené nákupy
Riešením môže byť aj privatizácia
Tomáš Szalay, analytik Health Policy Institute: Riešenia tohto problému sú len bolestivé. Za Zajaca a Uhliarika bol návrh, aby sa nemocnice transformovali na akciové spoločnosti, tým sú väčšmi zodpovedné za výsledok svojho hospodárenia ako dnes, keď sú to príspevkové organizácie. Ak by som bol radikálny, tak by som hovoril aj o privatizácii týchto nemocníc, lebo v tej chvíli sa to stane problémom súkromného vlastníka, nie daňových poplatníkov. Súkromná nemocnica sa pritom nerovná automaticky aj zvýšeniu nákladov pre pacienta.
Minister hovorí, že by chcel vytvoriť nejaké správy v týchto nemocniciach, ktoré by pozerali na prsty manažmentu. Najväčším problémom slovenského zdravotníctva je však UN v Bratislave, kým sa nevyrieši tá, neviete zásadným spôsobom vyriešiť ani ostatné. Riešením pre Bratislavu je, že sa postaví nová nemocnica. Vo všeobecnosti však platí, že skoro v každej nemocnici je problém s rozkrádaním, predraženými nákupmi, neefektivitou, všetko stojí a padá na zodpovednosti vlastníka.
Kompletný zoznam nemocníc
(pre zväčšenie kliknite)
