Zdravotné poisťovne už roky klientom umožňujú získať výpis z účtu poistenca, ktorý obsahuje všetky potrebné informácie. A nielen to. Vďaka elektronickým službám sa môžete dozvedieť oveľa viac? Ako tieto služby fungujú? Čo si vyžadujú a čo môžete zistiť?
Ako skontrolujete svojho lekára? Je to jednoduchšie, ako si myslíte. Všetko podstatné nájdete vo výpise z účtu poistenca. Buď si vybavíte vstup do elektronických služieb svojej zdravotnej poisťovne, alebo o výpis požiadate osobne, prípadne písomne. „Vo výpise poistenec nájde podrobné informácie o zdravotnej starostlivosti, ktorú za neho poisťovňa uhradila – výšku úhrady lekárovi, údaje o poskytnutých zdravotných výkonoch, liekoch, dietetických potravinách, zdravotníckych pomôckach,“ pripomína hovorkyňa Všeobecnej zdravotnej poisťovne Petra Balážová.
Na Slovensku sú tri zdravotné poisťovne, každá z nich má svoju elektronickú pobočku. Keď si vybavíte vstup do systému, môžete získať množstvo informácií o poskytovaných službách, akciách a výhodách pre klientov. „Cez Elektronickú pobočku nás poistenci môžu požiadať aj o vrátenie doplatku za lieky až do výšky 200 eur. Túto výhodu môžu využiť deti do 18 rokov veku, ich matky a otcovia. Stačí jeden klik a peniaze im pošleme priamo na účet,“ uviedol hovorca zdravotnej poisťovne Dôvera Matej Štepiansky.
Prihlásenie
vyplníte formulár na stránke poisťovne v sekcii „Som poistenec“ – „Elektronická pobočka
Čo tam nájdete
- prehľad zdravotných výkonov , hospitalizácií, laboratórnych vyšetrení a určených diagnóz
- predpísané lieky, ich kombinácie a vplyv na zdravie
- platby za lieky a koľko ste mohli ušetriť pri výbere obdobných liekov
- možnosť žiadať o vrátenie doplatku za lieky (do 200 €)
- informácie o vašom dieťati (poistenec Dôvery do 18 rokov)
- pripomienky preventívnych prehliadok
- SOS karta prvej pomoci – dôležité údaje o zdravotnom stave, ktoré budú v prípade potreby sprístupnené záchranárom
- elektronické tlačivá a žiadosti
- možnosť hodnotiť lekárov
UNION
Prihlásenie
- vyplníte formulár na stránke poisťovne v sekcii „Online pobočka“
- počkáte na doručenie Grid karty
Čo tam nájdete
- prehľad zdravotných výkonov a predpísaných liekov
- kto za vás platí poistné
- možnosť overiť si ročné zúčtovanie
- pripomienky preventívnych prehliadok
- zoznam zdravotníckych pomôcok a kde ich môžete kúpiť
- zoznam zmluvných lekárov
- elektronické tlačivá a žiadosti
Všeobecná zdravotná poisťovňa
Prihlásenie
- zaregistrujete sa na stránke poisťovne v sekcii „Poistenci“ – „ePobočka“
- na pobočke si vyzdvihnete alebo si necháte domov poslať Grid kartu
Čo tam nájdete
- uhradené zdravotné výkony, hospitalizácie, laboratórne vyšetrenia a predpísané lieky
- informácie o preventívnych prehliadkach
- zoznam liekov a zdravotníckych pomôcok hradených z poistenia
- zoznam zmluvných poskytovateľov zdravotnej starostlivosti
- kto za vás platí poistné
- elektronické tlačivá a žiadosti
- možnosť overiť si ročné zúčtovanie
- informácie o vrátení doplatku za lieky
Čo ak zistíte nezrovnalosti?
Zdravotné úkony, ktoré lekár v skutočnosti nevykonal, lieky, ktoré vám nepredpísal či návšteva lekára v deň, keď ste určite neboli v ordinácii. Aj takéto prekvapenie vás môže čakať, keď nazriete do svojho účtu poistenca. Čo potom? Upozornite na to svoju zdravotnú poisťovňu. Na podozrivé prípady nasadí revíznych lekárov. „Približne 30 percent podnetov, ktoré nám poistenci (v roku 2016) poslali na základe kontroly svojho osobného účtu, bolo opodstatnených,“ informovala nedávno Beata Havelková z revízneho odboru Všeobecnej zdravotnej poisťovne. Vlani napríklad odhalili podvod špecialistu, ktorý fiktívne predpísal lieky v celkovej hodnote viac ako 50-tisíc eur. „Ďalší lekár nám vyfakturoval fiktívne poskytnutú zdravotnú starostlivosť v hodnote 89-tisíc eur, v tomto prípade zvažujeme aj trestné stíhanie,“ dodala Havelková.
