Dôležité je, aby ste patrili do jednej zo zákonom zvýhodnených skupín ľudí. Ako tento systém funguje? Kto nemusí platiť za lieky v celej výške? Aký vysoký je limit spoluúčasti?
Tisíce Slovákov si opäť polepšia. Zdravotné poisťovne im začali vracať preplatky za lieky kúpené v posledných troch mesiacoch minulého roka. „Poisťovňa má 90 kalendárnych od konca daného štvrťroka na to, aby vypočítala a uhradila doplatky za lieky. Počítajú sa na základe údajov v informačnom systéme poisťovne,“ tvrdí hovorkyňa Všeobecnej zdravotnej Petra Balážová. Najvyšší preplatok vo Všeobecnej je 718 eur, v Unione 529 a Dôvera vyplatí 49-ročnej zdravotne postihnutej žene 484 eur. Rebríčku adresátov podľa počtu dominujú dôchodcovia, nasledujú ľudia s ťažkým zdravotným postihnutím, najmenej je detí.
Ochranný limit
- niektorí poistenci sa podieľajú na úhrade liekov do určitej sumy stanovenej zákonom
- ak limit spoluúčasti prekročíte, zdravotná poisťovňa vám preplatok vráti
- ráta sa najlacnejší liek spomedzi liekov určených na vaše ochorenie
- vaše doplatky za lieky sa prepočítajú na lacnejšie alternatívy
- či ide o najlacnejší náhradný liek, si môžete overiť na účte z lekárne
Tip: Výška prepočítaného doplatku za najlacnejší náhradný liek je na účte uvedená v zátvorke s hviezdičkou (*) pod názvom lieku.
Ktoré lieky sa rátajú
- musí ísť o lieky čiastočne uhrádzané z verejného zdravotného poistenia a iba na lekársky predpis
- ktoré lieky poisťovne preplácajú, môžete zistiť napr. na stránke ministerstva zdravotníctva (www.health.gov.sk/?zoznam-kategorizovanych-liekov)
- zo zoznamu platného od 1. 3. 2017 do 31. 3. 2017 si vyberiete časť A: Zoznam liekov
- tabuľka obsahuje aj výšku prepočítaného doplatku za najlacnejší náhradný liek (PDOP Limit)
Ako to funguje
- o vrátenie preplatku sa nežiada, poisťovňa to urobí automaticky
- peniaze vám musí poslať do 90 dní od konca kalendárneho štvrťroka, keď ste lieky kúpili
- preplatok musí byť vyšší ako 3 €
- peniaze vám pošlú na účet alebo poštovou poukážkou
Maximum
Koľkých ľúdí sa to týka
