Vaše tipy Máte tip na článok, zaujímavé fotografie alebo video? Pošlite nám ich! Poslať tip
16.08.2018 17:10 | Správy | Domáce správy

Dôvera kontrolovala preventívne vyšetrenia u lekára: Zistila tisíce podozrivých prípadov

Zdravotná poisťovňa Dôvera odhalila pri kontrole poskytovania zdravotnej starostlivosti takmer 105 000 preventívnych prehliadok, ktoré neboli správne vykonané.

Uviedol to na tlačovej konferencii vo štvrtok generálny riaditeľ zdravotnej poisťovne Dôvera Martin Kultan. "Postupným preverovaním priamo u poistencov sa nám zatiaľ potvrdilo 700 fiktívnych preventívnych prehliadok v celkovej hodnote 12 000 eur. Tieto vyšetrenia, ktoré v skutočnosti neboli zrealizované, sa týkajú spolu 700 pacientov a odhalili sme ich zatiaľ v štyroch ambulanciách," vysvetlil Kultan. Práve z tohto dôvodu vzniklo v Dôvere oddelenie preverovania fiktívnej zdravotníckej starostlivosti. Jeho pracovníci definovali desať okruhov trestných oznámení.

Pri kontrole pracovníci zdravotnej poisťovne upriamili pozornosť na ambulancie s podozrivo vysokým počtom poistencov, ktorí boli podľa dokumentácie na preventívnej prehliadke. "Z našich údajov vyplýva, že z tých, ktorí majú na túto prehliadku nárok, ju ročne absolvuje približne tretina. Takmer pri tretine preventívnych prehliadok neboli vykonané všetky predpísané laboratórne vyšetrenia," upozornil Kultan.

Priblížil, že medzi prípadmi boli také, kde preventívna prehliadka bola zrealizovaná nesprávne, teda kde nedošlo aj k laboratórnym vyšetreniam alebo to neboli prehliadky v pravom zmysle. "Niekoľko ráz šlo len o fiktívne preventívne prehliadky zrealizované na papieri," doplnil hovorca Dôvery Branislav Cehlárik. Lekári ich však zdravotnej poisťovni dali vyfakturovať.

 

Dôvera svojich poistencov upozorňuje na preventívnu prehliadku prostredníctvom SMS, e-mailom a kampaňou. Dospelí poistenci majú nárok na preventívnu prehliadku u všeobecného lekára raz za dva roky. Je definovaná zo zákona. "Všeobecným lekárom Dôvera hradí za jej vykonanie približne 19 eur. Ďalšie platby smerujú priamo do laboratórií, ktoré testujú vzorky z odberov súvisiacich s preventívnou prehliadkou," spresnil Kultan.

Z údajov vyplýva, že najčastejšie hlásili vykazovanie fiktívnej zdravotnej starostlivosti pacienti. Pochybenia odhalili aj pri súbežnej liečbe pacientov u viacerých špecialistov, kde došlo k podozreniu, že jeden zo špecialistov lieči fiktívne. Došlo aj k prípadom, kde bol pacient hospitalizovaný, a zároveň v rovnakom čase ošetrený v ambulancii v inom meste.

Zdravotná poisťovňa prípady rieši v zmysle zmluvných podmienok formou pokút poskytovateľom zdravotnej starostlivosti. V preverovaní pokračuje a malo by potrvať ešte niekoľko mesiacov. Kulhan odhaduje, že celková škoda sa môže vyšplhať až na pol milióna eur.

Základná preventívna prehliadka obsahuje komplexné vyšetrenie všetkých orgánových systémov, kontrolu stavu očkovania, vyšetrenie pulzu a tlaku krvi, kontrolu hmotnosti a tiež rozbor moču, pečeňové testy a krvný obraz.

Viac k téme:
Diskusia /
Súvisiace články:
Autor: TASR

Vami zadané údaje do kontaktného formulára sú spracúvané spoločnosťou News and Media Holding, a.s., so sídlom Prievozská 14, 821 09 Bratislava, IČO: 47 237 601, zapísaná v Obchodnom registri Okresného súdu Bratislava I, v odd. Sa, vložka č. 6882/B na účely spätného kontaktovania. Prečítajte si viac informácií k ochrane osobných údajov viac informácií k ochrane osobných údajov.

Odporúčame z TIVI.sk


Richard a Anna Marie tvoria harmonický pár.
Foto
Dcéra Blaženy zo Slunce, seno... rok po svadbe s milionárom: Urobila som chybu
Balistická raketa (ilustračná fotografia).
Europarlement šokuje: Na Ukrajine by sa mali využívať silnejšie zbrane! Schválili dodávky?
(ilustračné foto).
Šéf NATO si predvolal Trumpa: Túto tému s ním chcel prebrať už dlho! Myslel to vážne?
Barbarine fotky z Ameriky vyvolávali často rozpaky.
Foto
Rok od smrti speváčky Barbary Haščákovej († 43): Vyznanie do neba od manžela!
Zo syna Ivety Bartošovej vyrástol šikovný mladý muž.
Foto
Syn Bartošovej († 48) radikálne zmenil imidž: Toto že je Artur?! Ani ho nespoznáte
Marianna roky nosila veľké prirodzené vlny.
Foto
Nečakaná vizáž Marianny Ďurianovej: Čo je za touto zmenou?
Princ Harry s manželkou Meghan
Harry a Meghan prichádzajú s ďalším dokumentom: Má to však háčik! Jedna vec vŕta v hlave všetkým
Novozvolený prezident USA Donald Trump.
Trump zamieša kartami, tvrdí Hrabko: Ukrajina v strehu! Biden je na toto prikrátky
Tento rok si trhy návštevníci užijú o čosi dlhšie
Váš Tip
Bratislavské vianočné trhy oficiálne začali: TOTO všetko návštevníkov čaká! Čo je ich symbolom tento rok?
Predsedníčka Európskeho parlamentu Roberta Metsolová na summite EÚ v Bruseli.
Predsedníčka Európskeho parlamentu má strach: Nemecko by sa malo mať na pozore! Reálna hrozba sa blíži
Operácie s pomocou robotickej ruky sú čoraz populárnejšie (ilustračné foto).
Chirurgička nechala svojej 13-ročnej dcére... Šialené, čo sa stalo počas operácie!
Bieloruský prezident Alexandr Lukašenko.
Bielorusko čaká voľba prezidenta: Lukašenko sa poučil z minulosti! AHA, čo chce zakázať