Vaše tipy Máte tip na článok, zaujímavé fotografie alebo video? Pošlite nám ich! Poslať tip
16.08.2018 17:10 | Správy | Domáce správy

Dôvera kontrolovala preventívne vyšetrenia u lekára: Zistila tisíce podozrivých prípadov

Zdravotná poisťovňa Dôvera odhalila pri kontrole poskytovania zdravotnej starostlivosti takmer 105 000 preventívnych prehliadok, ktoré neboli správne vykonané.

Uviedol to na tlačovej konferencii vo štvrtok generálny riaditeľ zdravotnej poisťovne Dôvera Martin Kultan. "Postupným preverovaním priamo u poistencov sa nám zatiaľ potvrdilo 700 fiktívnych preventívnych prehliadok v celkovej hodnote 12 000 eur. Tieto vyšetrenia, ktoré v skutočnosti neboli zrealizované, sa týkajú spolu 700 pacientov a odhalili sme ich zatiaľ v štyroch ambulanciách," vysvetlil Kultan. Práve z tohto dôvodu vzniklo v Dôvere oddelenie preverovania fiktívnej zdravotníckej starostlivosti. Jeho pracovníci definovali desať okruhov trestných oznámení.

Pri kontrole pracovníci zdravotnej poisťovne upriamili pozornosť na ambulancie s podozrivo vysokým počtom poistencov, ktorí boli podľa dokumentácie na preventívnej prehliadke. "Z našich údajov vyplýva, že z tých, ktorí majú na túto prehliadku nárok, ju ročne absolvuje približne tretina. Takmer pri tretine preventívnych prehliadok neboli vykonané všetky predpísané laboratórne vyšetrenia," upozornil Kultan.

Priblížil, že medzi prípadmi boli také, kde preventívna prehliadka bola zrealizovaná nesprávne, teda kde nedošlo aj k laboratórnym vyšetreniam alebo to neboli prehliadky v pravom zmysle. "Niekoľko ráz šlo len o fiktívne preventívne prehliadky zrealizované na papieri," doplnil hovorca Dôvery Branislav Cehlárik. Lekári ich však zdravotnej poisťovni dali vyfakturovať.

 

Dôvera svojich poistencov upozorňuje na preventívnu prehliadku prostredníctvom SMS, e-mailom a kampaňou. Dospelí poistenci majú nárok na preventívnu prehliadku u všeobecného lekára raz za dva roky. Je definovaná zo zákona. "Všeobecným lekárom Dôvera hradí za jej vykonanie približne 19 eur. Ďalšie platby smerujú priamo do laboratórií, ktoré testujú vzorky z odberov súvisiacich s preventívnou prehliadkou," spresnil Kultan.

Z údajov vyplýva, že najčastejšie hlásili vykazovanie fiktívnej zdravotnej starostlivosti pacienti. Pochybenia odhalili aj pri súbežnej liečbe pacientov u viacerých špecialistov, kde došlo k podozreniu, že jeden zo špecialistov lieči fiktívne. Došlo aj k prípadom, kde bol pacient hospitalizovaný, a zároveň v rovnakom čase ošetrený v ambulancii v inom meste.

Zdravotná poisťovňa prípady rieši v zmysle zmluvných podmienok formou pokút poskytovateľom zdravotnej starostlivosti. V preverovaní pokračuje a malo by potrvať ešte niekoľko mesiacov. Kulhan odhaduje, že celková škoda sa môže vyšplhať až na pol milióna eur.

Základná preventívna prehliadka obsahuje komplexné vyšetrenie všetkých orgánových systémov, kontrolu stavu očkovania, vyšetrenie pulzu a tlaku krvi, kontrolu hmotnosti a tiež rozbor moču, pečeňové testy a krvný obraz.

Viac k téme:
Diskusia /
Súvisiace články:
Autor: TASR

Vami zadané údaje do kontaktného formulára sú spracúvané spoločnosťou News and Media Holding, a.s., so sídlom Prievozská 14, 821 09 Bratislava, IČO: 47 237 601, zapísaná v Obchodnom registri Okresného súdu Bratislava I, v odd. Sa, vložka č. 6882/B na účely spätného kontaktovania. Prečítajte si viac informácií k ochrane osobných údajov viac informácií k ochrane osobných údajov.

Odporúčame z TIVI.sk


vojak
Poľsko posilňuje ozbrojené sily: Plány na stámiliónové investície! Ako sa chcú chrániť pred útokom Ruska?
Foto
Má Cehlárik ťažké srdce na repre? Jasná odpoveď našej opory!
Ruský prezident Vladimir Putin (vľavo) a severokórejský líder Kim Čong-un (vpravo) sa usmievajú po ich stretnutí v Pchjongjangu v stredu 19. júna 2024.
Rusko nevidí na raketových skúškach KĽDR nič zlé: Je to len reakcia na provokáciu!
Muž jazdil v noci po Zlatých Moravciach pod vplyvom drog.
Divoká naháňačka: Vodič zbadal políciu a začal unikať! Potom prišlo závažné odhalenie
Ilustračné foto
Veľká KRÁDEŽ v Stropkove: Páchateľ si napochodoval do domu a... Z TOHTO vám stúpne tlak!
Na snímke tréner ŠK Slovan Bratislava Vladimír Weiss st.
Weiss po jednej otázke vybuchol: Najskôr tykal novinárovi, potom si sám protirečil
Silhouette of several muslim militants with rifles
Dráma v krajine: Postrelili dvoch ľudí, stav jedného z nich je vážny!
Silvia napriek problémom na Sergeja nezanevrela
Foto
Chystá sa Silvia Kucherenko ODÍSŤ zo Slovenska? Dôvodom má byť jej syn!
(ilustračné foto)
Polícia zastavila vodiča, ktorému nesvietili svetlá: Potom prišlo niečo horšie!
Police in hi-visibility jackets policing crowd control
Muž s nožnicami v ruke vyčíňal v Poprade: Strašné, čo sa dialo!
Policajti v okrese Piešťany vykonali v pondelok ráno 2201 dychových skúšok!
Pripravte sa na novinky! Prítomnosť drog u vodičov bude môcť polícia zisťovať TAKTO
Ich láske už odzvonilo.
Ben Affleck šokoval slovami o Jennifer Lopez: Neuveríte, ako svoju EX nazval!