Etapa so štartom v Camaiore a cieľom v Pomarance v Toskánsku merala 195 km a mala klasikársky charakter s viacerými menšími stúpaniami. To záverečné cieľové bolo vyše 6 km dlhé a na konci mal najviac síl víťaz minuloročných pretekov Okolo Slovenska aj nedávnej klasiky Strade Bianche Alaphilippe. Druhý skončil ďalší skvelý klasikár Belgičan Greg van Avermaet (Team CCC) a tretí Talian Alberto Bettiol (EF Education First). Novým lídrom celkovej klasifikácie sa stal Brit Adam Yates z tímu Mitchelton-Scott.
Slovák Peter Sagan (Bora-Hansgrohe) sa nezapojil do boja o víťazstvo v etape. Približne 23 km pred cieľom mal technické problémy a zaostal za pelotónom. Spoločne s poľským kolegom Rafalom Majkom prišli do cieľa s časovým mankom za najlepšími.
O vzruch sa vo štvrtok staral únik v zložení Markel Irizar (Trek-Segafredo), Mirco Maestri (Bardiani-CSF), Natnael Berhane (Cofidis), Stepan Kurjanov (Gazprom-Rusvelo) a Sebastian Schönberger (Neri Sottoli-Selle Italia-KTM). Štyridsať kilometrov pred cieľom mala spomenutá pätica ešte náskok 3:30 min pred pelotónom, ale nič jej to nebolo platné. Približne 15 km pred etapovou koncovkou už bol celý "balík" pokope a chystal sa na záverečný boj v cieľovom stúpaní na Pomarance. Na jeho začiatku, 6,5 km pred koncom, ako prvý zaútočil Saganov tímový kolega Daniel Oss, ale veľký náskok si neutvoril. Čoskoro ho "zhltlo" zrýchľujúce čelo pelotónu.
Štyri kilometre pred cieľom sa ocitol vpredu Dán Jakob Fuglsang (Astana) a neskôr aj Slovinec Primož Roglič (Jumbo-Visma). Túto dvojicu dostihli aj Holanďan Tom Dumoulin (Sunweb) a Čech Zdeněk Štybar (Deceuninck - Quick Step), ale ani to ešte nebolo rozhodujúce. Ďalší útok Rogliča prišiel kilometer pred cieľom, no opäť neuspel. Približne 400 m pred koncovkou etapy sa vpredu objavilo silné duo klasikárov Julian Alaphilippe - Greg van Avermaet a rozdalo si to o víťazstvo s úspešnejším koncom pre 26-ročného Francúza.
Tirreno-Adriatico 2019 - výsledky:
2. etapa (Camaiore - Pomarance, 195 km): 1. Julian Alaphilippe (Fr.) Deceuninck - Quick-Step 4:48:09 h, 2. Greg van Avermaet (Belg.) CCC Team. 3. Alberto Bettiol (Tal.) EF Education First, 4. Tiesj Benoot (Belg,) Lotto Soudal, 5. Adam Yates (V. Brit.) Mitchelton-Scott, 6. Valerio Conti (Tal.) UAE - Team Emirates - všetci rovnaký čas ako víťaz