Redakcia Nový Čas

Podľa odborníkov je problémom nielen nedostatok lekárov, ale aj to, že sa stretávajú s vysokými faktúrami za energie a nedostatočnými platbami zo zdravotných poisťovní. Tie sa nemenili 17 rokov a súčasný systém sa snažia zmeniť, ale zatiaľ k ničomu nedošlo. Pacienti sa tak už teraz stretávajú v ambulanciách s tým, že lekári od nich vyžadujú poplatky.

O tom, že Slovensko čelí veľkému problému, začal hovoriť aj minister zdravotníctva Vladimír Lengvarský. Celý systém už prestáva byť udržateľný. „Pokiaľ chceme zachovať kvalitu na úrovni 21. storočia, určite bude potrebný aj nárast zdrojov v zdravotníctve zo štátneho rozpočtu. Ale ani otázka spoluúčasti pacienta nie je vylúčená. Myslím si, že sa tým treba vážne zaoberať,“ konštatoval.

Minister by chcel zároveň plošne definovať, na aké služby a výkony má pacient nárok z bežného zdravotného poistenia a aké si, na­opak, bude musieť priplácať.

V hre je podľa neho aj nejaká forma pripoistenia. „Hovoríme o systéme, kde bude jasne definovaný nárok pacienta z rozpočtu. Zároveň službu, ktorá bude poskytovaná nad rámec, skrátka jasným spôsobom definujeme a povieme, ako bude hradená,“ hovorí Lengvarský.

Pre Nový Čas Lengvarského rezort spresnil, že ide zatiaľ len o úvahy do budúcnosti. „Aktuálne nepripravujeme zmeny v oblasti poplatkov pri poskytovaní ambulantnej zdravotnej starostlivosti,“ uvádza ministerstvo s tým, že aktuálne rokuje o dofinancovaní ambulantného sektora s poisťovňami aj s rezortom financií.

„Ambíciou rezortu je vyriešiť spôsob pridelenia kompenzácií ambulanciám na vykrytie ich vysokých nákladov súvisiacich s energetickou krízou do konca januára tak, aby nedochádzalo k vypovedaniu zmlúv ambulancií s poisťovňami, prípadne k ich zatváraniu,“ konštatuje ministerstvo.

V praxi však dochádza k tomu, že už teraz pacienti pociťujú zdravotnú starostlivosť na svojich peňaženkách. Niektorí lekári už teraz vyberajú 10 či 20 € navyše. Problémom podľa lekárov je práve nedostatočný tok peňazí z poisťovní a nárast cien energií.

Tzv. katalóg výkonov je starý 17 rokov a ambulancie tak pracujú za ceny z tej doby. O zmenu sa snažia už niekoľko rokov, ale zatiaľ nebol ako celok pustený do systému. Podľa riaditeľa odboru zdravotníctva Bratislavského kraja Tomáša Szalaya sú už teraz poskytovatelia zdravotnej starostlivosti, ktorí už dlhodobo vyberajú poplatky.

„Naše zákonné kompetencie hovoria, že posudzujeme iba to, či je poplatok v súlade so zákonom. A to sa nedeje iba v troch prípadoch. Prvý prípad je, ak nie je na dverách ambulancie alebo na webe uvedený cenník, prípadne ak nám ho nedá lekár na vedomie. Druhý prípad je, keď pýta lekár peniaze za niečo, čo hradí zdravotná poisťovňa. Tretí prípad je, že poskytovateľ nesmie podmieňovať poskytovanie zdravotnej starostlivosti nad rámec zákona. Teda nemôže povedať, že ak nezaplatíte, nedostanete starostlivosť, ktorá je hradená z verejného zdravotného poistenia,“ hovorí Szalay.

Kraj sa však aj v takýchto prípadoch snaží postupovať citlivo. „Ambulantných lekárov je málo, preto ich nemôžeme len tak vydierať pokutami. Riešením je jednoznačne dávať viac peňazí do zdravotníctva,“ dodáva Szalay s tým, že rozmýšľať o spoluúčasti pacientov je aj podľa neho dobrý nápad.

Za ktoré výkony by si teda pacienti mohli časom priplácať? To je podľa riaditeľa Asociácie zdravotných poisťovní (AZP) Michala Štofka zatiaľ veľmi predčasné hovoriť. „Akokoľvek sa to bude nastavovať, musia byť ochránené ohrozené skupiny. Presné sumy je ťažko povedať, ale nepredpokladám, že sa budeme baviť o nejakých horibilných sumách, ktoré by neboli zvládnuteľné pre bežnú populáciu,“ uisťuje Štofko.

Všetko sa to začne 1. februára

Marián Šóth, prezident Asociácie súkromných lekárov SR

Platby za niektoré zdravotnícke výkony vôbec nie sú hudbou ďalekej budúcnosti. Tá hudba sa začne hrať už 1. februára. My sme už 1. januára zistili, že nezískame žiadnu sanáciu energií a musíme sa s tým nejakým spôsobom vyrovnať. Druhým míľnikom je pre nás práve 1. február, keď máme podpísať nové dodatky so zdravotnými poisťovňami. Keďže rozpočet pre zdravotníctvo a pre ambulantných poskytovateľov je naďalej nedostačujúci, od 1. februára zavádzame poplatky nie ako nadštandardnú službu, ale ako štandard a nevyhnutnosť, aby poskytovateľ mohol ďalej fungovať a nedostal sa do exekúcií.

Viaczdrojové financovanie je inde štandard

Michal Štofko, výkonný riaditeľ Asociácie zdravotných poisťovní

Myslím si, že minister zdravotníctva určite uvažuje správnym smerom. Rozpočtových prostriedkov nie je dostatok a viaczdrojové financovanie je bežný štandard aj v iných západných krajinách, ktoré majú výrazne rozvinutejšie zdravotníctvo. Nehovorím, že do toho treba priamo skočiť, ale naozaj o tom treba začať uvažovať. Nabehnúť na to však nebude vôbec jednoduché, bude tomu predchádzať určite množstvo rokovaní s odbornými spoločnosťami či so stavovskými organizáciami. Podľa môjho odhadu to určite nebude v priebehu jedného roka. Teoreticky sa dá predstaviť, že možno nejaká základná miera spoluúčasti pri niektorých službách môže prísť aj skôr.

Nedá sa čakať moderná medicína bez peňazí

Naďa Trenčanská Bedušová, výkonná riaditeľka Zväzu ambulantných poskytovateľov

Po presnej definícii toho, čo je považované za základnú bezplatnú zdravotnú starostlivosť a čo nie, voláme už dlho, bez toho sa nevieme pohnúť z miesta. Tak ako napreduje medicína, rastie aj dopyt po čoraz drahšej a modernejšej liečbe. V súčasnosti však len ťažko dokážeme pacientom a bežnej verejnosti vysvetliť, aká drahá v skutočnosti je. Nemôžeme očakávať, že dostaneme najmodernejšiu a najdrahšiu liečbu bez toho, aby sme sa na jej úhrade nejakou formou spolupodieľali. Na toto naše verejné financie pravdepodobne nikdy postačovať nebudú, určite nie bez dodatočného vysokého odvodového zaťaženia občanov a zamestnávateľov a radikálneho navýšenia platby za poistencov štátu.

Katarína Kováčová, kardiologička, Petržalka

Pacienti sa na poplatok, ktorý som zaviedla, nesťažujú. Na sociálnych sieťach majú veľké reči iba tí, čo tu v živote neboli. Neviem, či to podobne robia aj iní lekári, ale ja som už nemala na výber. Ceny nájomného aj energií sa navýšili od januára o viac ako 100 percent. Tržby mám regulované štátom, a tie vôbec neodzrkadľujú trhové náklady. Platby od poisťovní sa nemenia, ostatné náklady išli hore, napríklad zdravotný materiál či servis prístrojov. Nerozhodovala som sa ľahko, sama neviem, aké je správne riešenie. Samozrejme, ak s tým má niekto problém, alebo je sociálne slabý, nebude odmietnutý. To v žiadnom prípade nie.

Čakám na vyúčtovanie

Adriána Doričková (50), lekárka pre deti a dorast, Humenné

Zatiaľ som žiadne ceny nezvyšovala. Ťažko povedať, čo bude ďalej, lebo doteraz som nedostala vyúčtovanie za energie. Očakávam ho v najbližších dňoch. Dúfam, že k zvyšovaniu ani nebudem musieť pristúpiť. Nerada by som pacientov zaťažovala ďalšími výdavkami. Teplo, vodu a elektrinu však v ambulancii mať musíme, bez toho sa nedá pracovať. Uvidíme, ako sa vyvinie situácia. Myslím si však, že ambulancie lekárov by mali byť zaradené do kritickej infraštruktúry, aby sa ceny zvyšovať nemuseli.

Poplatky som nezaviedol, ale budem musieť niečo vymyslieť

Ladislav Lebeda (76), všeobecný lekár, Hnúšťa

Moja ambulancia sa nachádza v poliklinike a zatiaľ nás majitelia neobo­známili s tým, či budú zvyšovať nájom. Neviem teda teraz k tomu zaujať stanovisko, lebo netuším, čo ma čaká. No predpokladám, že sa bude zvyšovať nájom. Záleží na tom, do akej výšky to bude. Ak bude suma astronomická, budeme musieť s kolegami, ktorí tu tiež sídlia, asi niečo vymyslieť. No neviem si predstaviť zaviesť nové poplatky, pretože pôsobím v regióne, kde je vysoká nezamestnanosť a ľudia nemajú peňazí nazvyš. Ja nemám zavedené žiadne extra poplatky, len bežné, ktoré odsúhlasil zdravotnícky odbor na VÚC, a to majú aj iní moji kolegovia.

Ambulancie zavádzajú aj zvyšujú poplatky: Zásadný bude 1. február! Koľko si budeme priplácať u lekára?

Ambulancie zavádzajú aj zvyšujú poplatky: Zásadný bude 1. február! Koľko si priplatíme u lekára?

Súvisiace